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美尼尔眩晕症是怎么引起的(美尼尔眩晕症有什么好药可治疗)

摘要

美尼尔眩晕症的话可以使用前庭神经的抑制药,还要抗胆碱的药物也是可以的,因为可以缓解恶心,呕吐等症状,至于需要进行的具体药物是需要在医生的指导进行服用的,而且一般有效的就是好药,并不是用价格来衡量药物具体有无效果的,一般都要服用之后才能见效。

美尼尔眩晕症是怎么引起的(美尼尔眩晕症有什么好药可治疗)

美尼尔氏综合症又叫梅尼埃病,是一种常见的眩晕性疾病,引起该病的原因有膜迷路积水、免疫反应、内淋巴管机械性阻塞、内淋巴吸收障碍以及内耳缺血等。目前来看,美尼尔氏综合症还没有特效治疗及预防方法,所有治疗只能改善相关症状。美尼尔氏综合症的特征性表现是听力波动性下降,随着病情发展,听力会逐渐恶化。

临床治疗中,医生会根据患者的间歇性听力情况进行分析,然后选择对应的治疗和预后方法。比如,一些患者可通过药物治疗缓解症状、控制病情,而有些患者药物治疗效果不佳,仍会出现反复性眩晕和听力持续下降。因此,一定要根据患者的听力水平选择对应的治疗方案。

美尼尔氏综合症的治疗主要是减少或控制眩晕、保存听力、减轻耳鸣及耳部闷胀感。虽然该病发作时症状反应强烈,但由于病变主要集中在内耳系统,所以一般不会造成生命危险。关于美尼尔氏综合症的症状及治疗方法,详细介绍如下:

美尼尔氏综合症的症状

美尼尔氏综合症可表现为睡醒后晕得天旋地转、恶心呕吐,并感到耳鸣和听力下降。刚开始发病时一年可能只出现1~2次,坚持一下就可熬过去。但随着病情的持续发展,发作次数逐渐增加,甚至几乎每天都要发作。发作时,就感到某侧耳朵像塞了棉花一样,听力下降越来越明显。该症状可能会被误判为颈椎病、脑供血不足等。

美尼尔氏综合症与脑梗死相比,都有剧烈的眩晕感,但不会出现神经受损症状,也不会有肢体偏瘫、口角歪斜、言语不清等表现。如果出现眩晕并伴随波动性听力下降,要及时到医院的耳鼻喉科就诊。此外还要注意调整作息及饮食习惯,因为劳累、熬夜、睡眠质量下降、情绪波动大等都是该病的诱发因素。

美尼尔氏综合症的治疗

美尼尔氏综合症需要根据具体情况采取个体化治疗手段,不同阶段的患者需要采取不同的治疗方法,以控制眩晕为主。早期一般选择药物和淡盐饮食治疗,后期选用鼓室注射激素或庆大霉素,如果效果依然不佳,可通过手术方法减压。美尼尔氏综合症治愈后需要长期随访和观察。

不同年龄段的人,眩晕原因也不一样

对于老年人来说,如果突然出现眩晕而且与体位变化无关,就要排除颅内病变,尤其是伴有高血压、糖尿病等基础性疾病的人。比如,需要排除脑出血、脑梗死、椎动脉狭窄引发的供血不足及缺血等。一些晨练的老年人喜欢用身体撞树锻炼身体,这可能引发耳石症出现眩晕。如果是中青年人出现间歇性眩晕,则大多与耳源性因素有关,其中主要以耳石症和美尼尔氏综合症为主。

在耳鼻喉科诊断的眩晕患者中,20%~30%为耳石症,15%是美尼尔氏综合症。耳石症是由于内耳管平衡的小石头脱落掉到了半规管引起了眩晕,甚至还会出现恶心和呕吐,通过专业复位治疗可起到立竿见影的效果。耳石是人体内耳的碳酸钙结晶,耳石症是因耳石在半规管或前庭中移动造成的,可因头位变化引发数秒到十几秒的旋转性眩晕。

耳石症

耳石症与体位及头位关系密切,呈阵发性发作,大多数人会持续5~20秒,少数人可超过60秒,多伴有恶心、呕吐、出汗、心慌气短、胸闷及便意等不适,但不会出现意志丧失、肢体麻木无力的症状,说话清楚、思维清晰。

耳石症可通过复位仪将耳石复位,成功几率达95%,复位后患者要避免头部剧烈活动及过伸和过仰,以免耳石再次脱落。有些患者出现耳石症与缺钙、缺维生素D有关,这种情况要适当补充钙质和维生素D。

什么是眩晕?

眩晕是一种常见的临床症状,经常表现为视物旋转、自身旋转以及漂浮感等,有时还伴随恶心呕吐、多汗、血压波动等症状。眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身平衡觉和空间位象觉的自我体会错误。出现眩晕后,患者的主观感觉为自身或外界物体呈旋转感或升降、直线运动、倾斜以及头重脚轻感,眩晕大多由前庭神经系统和小脑功能异常造成。

眩晕与头晕有什么不同?

头晕是一种常见的脑部功能性障碍,它是一个相对宽泛的概念,包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等症状。眩晕属于运动错觉或幻觉,是一种空间关系的定向或平衡障碍。眩晕患者或感到物体倾斜,或感到自身晃动、景物旋转,而且还伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过速或过缓、血压升高或下降等症状,甚至还会出现肠蠕动亢进和便意频繁等。

眩晕的原因

对健康人来说,眩晕大多与体位变动有关,比如荡秋千、转圈、坐电梯以及坐车时的颠簸等,其中晕车和晕船是比较常见的情况。眩晕的病理性原因很多,比如美尼尔氏综合症、前庭神经元炎、迷路炎、良性发作性位置眩晕(比较常见的有耳石症)等耳源性疾病。

此外,颈动脉狭窄、椎基底动脉狭窄性病变和小脑脑干占位等中枢神经系统病变,植物神经功能紊乱、高血压、低血压、贫血以及视觉性原因等也会引发眩晕。

最后需要说明的是,年轻人的一些不良习惯,如长时间低头玩手机和电脑等,会使颈椎的生理性弯曲由向前转为向后,压迫血管后会导致椎基底动脉供血不足引发眩晕。出现眩晕时要注意侧卧、闭眼和休息,避免摔倒,恢复后要立即就医查明病因。保持规律的起居及作息习惯是防止眩晕的重要措施,另外还要避免头颈部的剧烈运动。

美尼尔氏眩晕症是以膜迷路积水的一种内耳疾病,本病常常以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要的临床表现,患病时眩晕的发作有明显的发作期和间歇期。患病群体大多数为中年人,大多数病人为单耳发病,目前致病原因暂不清楚,大多与疲劳,内分泌紊乱等有密切关系。

看了你的个人简介,你很专注耳鸣耳聋,就此话题,浅谈一下美尼尔综合症。美尼尔综合症属于中医眩晕症,中医认为是胃功能紊乱、肝阳上亢引起的,宜用清肝平胃方法调理。

梅尼埃眩晕怎么治疗?

梅尼埃眩晕的治疗多采用药物、手术、前庭和听力康复,同时还应注意饮食和生活方式的调整。

梅尼埃眩晕医学上是指梅尼埃病引起的眩晕,该病的临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。

具体的治疗如下:

1.药物治疗:常用药物有前庭神经抑制剂、抗胆碱能药、血管扩张药及钙离子拮抗剂、利尿脱水药、糖皮质激素等。中医中药治疗本病,也有明显效果。具体用药以及药物使用方法,要咨询医生,严格按医嘱使用。

2.手术治疗:长期保守治疗无效,眩晕发作频繁、剧烈,耳鸣且耳聋下降加剧的患者可考虑手术治疗。

3.前庭和听力康复治疗:前庭康复训练可缓解头晕,改善平衡功能,提高生活质量。对于病情稳定的三期及四期梅尼埃病患者,可根据听力损失情况酌情考虑验配助听器或植入人工耳蜗进行听力康复。

4.饮食和生活方式调整:梅尼埃病患者易受到饮食和环境因素的影响,诱发因素可能包括高盐摄入、咖啡因、酒精、尼古丁、压力、谷氨酸钠和过敏(食物和环境)等。应避免或尽量减少与这些物质的接触以及治疗过敏,可能会减轻或缓解症状。

本内容由北京中医药大学东直门医院 耳鼻喉科 主任医师 刘建华审核

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